様式第１１号（第１３条関係）

定住促進住宅駐車場使用許可申請書

年　　月　　日

小豆島町長　　　　殿

定住促進住宅　　　号室
入居者　氏名　　　　　　　　　

定住促進住宅駐車場を使用したいので、次のとおり申請します。
自　動　車	登録番号又は車両番号	
	
	車名	
	
	車両の型式	
	
	車台番号	
	
	所有者名	
	
	使用者名	
	
添付書類：自動車検査証の写し