高額療養費の支給

1か月の医療費が高額になった場合、自己負担限度額を超えた部分が「高額療養費」として支給されます。（入院時の食費や差額ベッド代等の保険適用外の負担金額は含みません。）

振込先口座の登録がない方には、高額療養費に該当した際に申請書を送付します。

• 月の初日から末日まで、1か月ごとの病院、診療所、歯科、調剤薬局の自己負担額を区別なく計算します。
• 高額療養費の支給は、診療を受けた月から3か月後以降となります。
• 申請できる期間は、原則、診療を受けた月の翌月の1日から2年間。
• 一度申請していただくと、その後は申請された口座に自動的に支給されます。

令和8年8月診療分から

• （注釈1）世帯全員が住民税非課税で、区分1に該当しない被保険者
• （注釈2）世帯全員が住民税非課税で、世帯全員のいろいろな所得金額（年金所得者は控除額を806,700円（所得金額に給与所得が含まれる場合は、さらに上限10万円を控除する。）として計算）が0円になる被保険者または老齢福祉年金を受給されている被保険者
• （注釈3）≪≫内の数字は、1年間（8月～翌年7月）の外来の自己負担額です。
• ＜＞内は、過去12か月以内に外来＋入院（世帯単位）の高額療養費の支給を3回以上受けた場合、4回目以降に適用される自己負担限度額です。
• 75歳の誕生日を迎えた月（1日生まれの方を除く。）については、誕生日前の医療保険と後期高齢者医療の2つの制度にまたがるため、自己負担限度額は、表中の半額になります。

区分1、2の方は、資格確認書に限度額区分を記載する必要がありますので、健康づくり福祉課に申請してください。

なお、マイナ保険証を利用すれば、事前の手続きなく、高額療養費制度における限度額を超える支払いが不要となりますので、マイナ保険証をぜひご利用ください。

（注意）マイナ保険証の有無に関わらず、長期入院該当の適用を受けたい場合は、別途申請が必要です。

（注意）制度改正に伴い、令和8年6月1日より食事代1食につき最大40円引き上げられます。