利用者の負担軽減関係
介護保険施設の居住費・食費の軽減を受ける場合
負担限度額認定申請書 (Excelファイル: 205.0KB)
同意書（負担限度額認定申請書と併せて提出） (Wordファイル: 20.5KB)
同意書（負担限度額認定申請書と併せて提出） (PDFファイル: 61.5KB)
上記、申請書と同意書と併せて
- 預貯金通帳などの写し の提出もお願いします。
（直近2か月以内の写しで、名義人が分かるページと口座残高のページ）
配偶者の方がいる場合は、配偶者名義の通帳の写しも必要になります。
介護保険施設における居住費および食費の負担限度額（詳細ページはこちら）
社会福祉法人等利用者負担軽減関係
社会福祉法人等利用者負担軽減対象者確認申請書 (Wordファイル: 16.9KB)
社会福祉法人等利用者負担軽減対象者確認申請書 (PDFファイル: 83.1KB)
世帯の収入状況等申告書 (Wordファイル: 16.3KB)
社会福祉法人等による利用者負担額軽減制度（詳細ページはこちら）
離島等地域における特別地域加算に係る利用者負担額の軽減制度
この記事に関するお問い合わせ先
高齢者福祉課
〒761-4492
香川県小豆郡小豆島町片城甲44番地95
電話番号：0879-82-7006
ファックス番号：0879-82-1120
更新日：2022年03月29日